Sat Apr 20 15:17:03 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

这课程时长可以的，把一个问题讲透，不过嗓子有点冒烟了

Sun Mar 17 11:42:06 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

--胃镜下能否直接判断有没有幽门螺杆菌(Hp)的感染 答案是可以的。按照京都胃炎分类，可以根据胃镜下的各种表现来判断Hp是“未感染”、“现症感染(活动性)”或者“根除后”的状态(图2)。 不过我们也注意到，这些胃镜下表现的种类太多了，相互之间也需要鉴别，和Hp的关联也并非是绝对 ...全文

Wed Mar 13 22:48:58 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

关于服用药片的正确"姿势" 小时候邻居家有位姐姐，吃药很厉害，拿起药片直接往里吞，水都不用喝，一直是家长们口中的榜样。自从学医后，特别是开始做胃镜起，就发现，她的做法其实是不对的。这样服药，可能会导致药物性食管炎。 今天再次接诊到一位服药(感冒药)2天后出现胸痛、吞咽不适的病人 ...全文

Fri Mar 08 16:39:35 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

关于切过肠息肉，多久复查肠镜的问题 之前发过一篇关于肠息肉的帖子，提到在巴黎分型(图1)中，肠道病变根据形态分成了息肉型和非息肉型两大类。根据文献资料显示(图2-4)，非息肉型的病变更难发现，与肠道的清洁度关系很大；不同的医生之间差异性也很大，发现率从23.5%到35.1%不等。 其实也很 ...全文

Mon Mar 04 12:45:59 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

授人以鱼，不如授人以渔。

Fri Feb 16 22:16:29 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

年前最后一个ESD，31岁男性，胃体大约2.5cm的脂肪瘤，表面充血、糜烂，局部形成溃疡。这种尽管是良性的，但已经比较大了，局部缺血、坏死，加上胃酸的作用，可能会引起出血，是内镜切除的适应症。也有肠道巨大脂肪瘤，引起梗阻、肠套叠的。所以，脂肪瘤也不是一味不用管的，当它足够大了，会引起相关症 ...全文

Fri Feb 16 16:31:29 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

开工第一天，赶紧翻了一下年前倒数第二个ESD(2.6)，看看病理结果。 这是一个活检病理报了“低级别上皮内瘤变”的患者，胃镜下很不明显，之前的检查医生也没看到确切的病灶，只是在这里随机的活检了一下。为了明确一下，到底有没有肿瘤，于是做了一个精查，在放大胃镜下，可以看到病灶和背景粘膜之间 ...全文

Fri Feb 16 16:09:56 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

开年返工啦 喜欢吃柿子的朋友们请注意了，吃柿子有长胃结石的风险，提醒各位不要空腹吃柿子，也不要过量。这是一个65岁的老年男性，从来没做过胃肠镜。因为小年夜(腊月29)吃了柿子，大年夜就开始出现胃疼，便血1次。今天来做胃肠镜，胃里发现一颗结石(图3)，大概3、4公分，经过结石不断的摩擦、挤压 ...全文

Tue Feb 06 18:50:21 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

50多岁的男性病人，因“胃出血”来就诊的，胃里是幽门螺旋杆菌感染导致的胃溃疡出血(图1)，经内镜止血成功；另外在食管发现一个表浅食管癌(图2)，1cm多一点，经内镜完整切除，病理提示粘膜下浸润，虽然切干净了，但是有淋巴结转移风险，仍然追加了外科手术，最后病理提示有一个淋巴结转移。 所以他算 ...全文

Thu Feb 01 08:41:57 +0800 2024 发表于OnePlus 9R

又是两个肛肠科开单子来检查的病人： 第一个(图1-3)，男性，70岁，便血3天，在直肠发现一个进展期癌(图1)，升结肠一个侧向发育型肿瘤，马上联系了外科收住院，直肠癌只能外科开刀了； 第二个病人(图4-6)，男性，76岁，便血一周，乙状结肠发现一个带蒂的大息肉，表面不规则，考虑局部有癌变，其他肠 ...全文